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占位重疾险未如实告知被拒赔,应该如何申诉?

来源:低碳科技
第1种观点: 法律分析:保险公司在签订合同时要求投保人如实告知个人健康状况,如有故意隐瞒或虚假陈述,保险公司有权拒绝赔付。此外,保险合同中通常会规定某些疾病或行为不予保险赔偿,所以投保人需仔细阅读合同内容,确保自己符合保险公司的投保条件。法律依据:1.《保险法》第十六条:保险合同订立前,保险人应当向被保险人告知其应当如实告知的事项,被保险人应当如实告知与保险标的有关的一切情况。2.《合同法》第九十条:当事人应当按照诚实信用原则履行信息披露义务,对合同中的有关事实要如实告知对方。3.《重大疾病保险条款》第四条:如被保险人在投保时未如实告知或虚假陈述重大疾病相关情况,保险人有权利解除合同,并扣除应退还的保险费。4.《重大疾病保险条款》第五条:本保险不承保的疾病和情况包括但不限于被保险人在投保时已知患有或者被确诊为重大疾病。投保人在购买重疾险时,应当如实告知个人健康状况和疾病情况,以免导致保险公司拒赔。同时,投保人要仔细阅读保险合同中的免赔条款和不保险条款,确保自己符合保险公司的投保条件。

第2种观点: 法律分析:保险合同法规定,投保人在投保时应如实告知与保险标的有关的情况,未如实告知的,保险人有权解除合同。但是,保险人解除合同应当在知道未如实告知情况后立即通知投保人,并在30日内作出决定。如果保险人在未在30日内作出决定的情况下发生保险事故,被保险人仍有权请求保险人承担保险金责任。法律依据:1.《保险法》第二十三条:保险人和被保险人应当诚实信用,遵循诚实、信用、公平的原则。2.《保险法》第十五条:保险人有权要求投保人如实告知与保险标的有关的情况。投保人故意或者重大过失未如实告知的,保险人有权解除合同。3.《保险法》第十:保险人应当在保险合同订立时告知投保人有关保险事项,并按照约定承担保险责任。4.《保险法》第三十:保险人应当在规定的期限内对保险金给付请求作出核定并履行给付义务。建议:如果保险公司拒绝承担保险金责任,被保险人可以通过与保险公司沟通协商,或者向保险监管机构进行投诉。如仍无法解决,可以向提起诉讼。在诉讼过程中,需要提供证据证明自己是按照实际情况投保的,保险公司应当承担保险金责任。

第3种观点: 法律分析:如果保险公司存在过错,则应该承担相应的法律责任。在这种情况下,需要证明保险公司存在过错或者违反了相关法律法规。同时,也需要证明被保险人确实患有占位等重大疾病。法律依据:1.《中华人民共和国保险法》第十七条规定:“保险公司应当按照合同约定履行给付保险金的义务。”2.《中华人民共和国保险法》第十九条规定:“保险合同订立后,被保险人应当如实告知其知道的与保险标的有关的情况。保险公司不得在合同订立后解除合同。”3.《中华人民共和国保险法》第三十规定:“保险公司有下列情形之一的,责令其改正;情节严重的,可以责令其停业整顿或者吊销其营业执照:(一)违反法律、行规的规定;(二)违背公序良俗;(三)侵害保险消费者合法权益;(四)对被保险人实施欺诈、威胁、贿赂等行为。”4.《最高人民关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释》第二十六条规定:“保险公司有下列行为之一的,被保险人、受益人或者利害关系人请求保险金的,人民应当支持:(一)违反保险合同约定不给付保险金或者给付不足的;(二)虽然给付了保险金,但是给付的时间、方式不合理的。”以上法律依据表明,保险公司应当按照合同约定履行给付保险金的义务。同时,被保险人也应当如实告知与保险标的有关的情况。如果保险公司存在欺诈等行为,被保险人可以请求人民支持其请求保险金。

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